NORGEN社 唾液DNA 採取・保存・抽出キット サンプル請求

無料サンプルは1研究室あたり1点のみです、予めご了承ください。

*は必須項目です

■ ご依頼者
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部署/研究室 のご記載がない場合、サンプル品が届かない可能性がございます。 必ずご入力くださいますようお願いいたします。 ◇◇◇◇◇
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
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必要によりご連絡をさしあげる場合がございます。
日中に連絡がとりやすい番号をご入力ください。
例:03-5632-9600
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パソコンのアドレスをご記入ください。
携帯電話のアドレスでは文字数制限があり、大切な連絡が届かない場合があります。

■ ご指定代理店
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* サンプル品は弊社代理店よりお届けします。
必ず代理店リストよりご利用の代理店をご選択ください。
ご利用の代理店がリストにない場合には、
コスモ・バイオ(株)営業部(TEL:03-5632-9610)へお問合せください。
お客様への直送の対応は致しません、予めご了承ください。
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■ ご興味のある研究分野
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*研究分野一覧(複数選択可)
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この度は、NORGEN社の
唾液DNA 採取・保存・抽出キットサンプルをご用命頂き誠にありがとうございます。
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* ◆◆◆◆◆ 1. ご希望のサンプルをご指定ください ◆◆◆◆◆
 
ご希望のサンプル
(唾液サンプルを常温で採取・保存できる All-in-one キット)
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*◆◆◆◆◆ 2. サンプル検討の経緯をお教えください ◆◆◆◆◆
2.で「他社同等製品からの切り替え検討」お選び頂きました場合は、
下記3.と4.について回答をお願い致します。

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◆◆◆◆◆ 3.  2.で「他社同等製品からの切り替え検討」お選び頂きました場合、現在ご利用の試薬をお教えください ◆◆◆◆◆
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◆◆◆◆◆ 4.  2.で「他社同等製品からの切り替え検討」お選び頂きました場合、切り替え検討理由をお教えください ◆◆◆◆◆
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*◆◆◆◆◆ 5. 試用結果が出る時期はサンプル到着後、 ◆◆◆◆◆
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サンプルはご指定頂きました弊社代理店よりお届け致します。
サンプル品到着後1ヶ月を目安にご試用頂き、
サンプル評価結果連絡にご協力頂けますようお願い申し上げます。
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◎ ご質問・ご不明の点は「営業部」までお問合せください。
 
TEL : 03-5632-9610 FAX : 03-5632-9619
E-mail : sample@cosmobio.co.jp

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